Во Всемирный день борьбы с ожирением главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Крым Ирина Репинская рассказала о причинах развития данного заболевания, мерах его профилактики и лечения.
Так, ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме. На сегодня это одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Количество пациентов с избыточным весом, ожирением неуклонно растет во всем мире и приобретает характер неинфекционной эпидемии.
«Согласно данным ВОЗ, избыточный вес имеет каждый третий житель планеты. Ранее утверждалось, что прибавка в весе характерна для взрослых в возрасте 30-60 лет, однако сегодня мы все больше наблюдаем детей, подростков и молодых людей с ожирением. Это связано с энергетическим дисбалансом между количеством поступающих в организм калорий и энергетическими затратами. Другими словами, количество потребляемой пищи не соответствует расходуемой энергии», - отметила Ирина Репинская.
По словам специалиста, реже встречается генетически обусловленная форма патологии, а также избыток веса, связанный с гормональным дисбалансом и другими проблемами, что требует консультации специалиста
Основная причина развития ожирения заключаются в неправильных пищевых привычках (бесконтрольный прием пищи, употребление большого количества пищи с большим содержанием рафинированных углеводов, жиров, употребление вредных некачественных продуктов, «заедание» стресса) в сочетании с низкой физической активностью пациента.
«Удивительно, что многие пациенты с избыточным весом (ожирением) не считают лишние килограммы патологией и не торопятся к специалистам за консультацией. Однако, ожирение является ведущим фактором риска к развитию предиабета, сахарного диабета, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, жировой болезни печени, повышению риска артериальной гипертензии, а в дальнейшем инфаркта и инсульта. Для женщин это состояние может грозить нарушениями менструального цикла, аменореей, бесплодием, а для мужчин снижением уровня тестостерона и качества жизни», - рассказала врач.
В основе классификации ожирения у взрослых людей лежит индекс массы тела (ИМТ). Этот коэффициент представляет собой вес в килограммах, деленный на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Полученный результат позволяет оценить степень патологии и вычислить возможные риски. Эти же критерии являются показаниями к выбору тактики лечения.
Пациенту с ожирением необходимо обратиться к терапевту и/или эндокринологу. При осмотре и сборе анамнеза можно определить ведущую причину заболевания, базовые показатели работы организма и определиться с дальнейшим планом обследования и лечения. В обязательном порядке необходимо проходить диспансеризацию, во время которой определяется ИМТ, глюкоза крови, холестерин, а при выявлении патологии назначается более глубокое обследование.
«Основой лечения ожирения является немедикаментозная терапия, что включает в себя изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения двигательной активности. При назначении лечения в обязательном порядке обсуждаются вопросы правильного питания с резким ограничением легко усваиваемых углеводов и животных жиров, достаточным содержанием белка и клетчатки. Не допускаются диеты с голоданием в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности в лечении ожирения в долгосрочном прогнозе. Темпы снижения веса должны составлять 0,5-1,0 кг в неделю или 10% от исходного веса в течение 3-6 месяцев. Всем лицам с избыточным весом/ожирением необходима физическая нагрузка как неотъемлемая часть лечения ожирения и поддержания достигнутой массы тела в дальнейшем. Показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 минут в неделю», - сообщила главный крымский эндокринолог.
Специалист также отметила, что консервативное медикаментозное лечение рекомендовано пациентам, которые не могут достичь клинически значимого снижения массы тела на фоне немедикаментозных методов лечения и/или на этапе удержания достигнутого результата.
«Назначение лекарственных препаратов в основном направлено на подавление голода и ускорение чувства насыщения. Данные назначения, а также оценка эффективности и безопасности проводятся врачом- эндокринологом строго по показаниям с учетом имеющейся сопутствующей патологии. Пациентам с крайней степенью ожирения может быть предложено оперативное лечение. Бариатрическая хирургия применяется для оперативного лечения ожирения при ИМТ больше 40. Методы хирургического вмешательства индивидуально подбираются для каждого человека. Все они направлены на сокращение объема желудка и/или создание обходного пути, по которому пища проходит в кишечник транзитом, минуя основную часть органа. Это позволяет существенно сократить количество употребляемой еды и уменьшить поступление энергии в организм», - рассказала Ирина Репинская.
Резюмируя, специалист отметила, что профилактика ожирения человека с нормальным весом – это правильные пищевые привычки. Необходимо употреблять качественную сбалансированную пищу, вести активный образ жизни, следить за своим психоэмоциональным состоянием. В случае недовольства собственным весом рекомендуется консультация эндокринолога и диетолога. При возникновении заболеваний, которые могут влиять на набор веса, важно своевременно пройти диагностику и лечение, чтобы не допустить развития ожирения и его негативных последствий.
