В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005г.) (далее — ММСП (2005г.) желтая лихорадка (далее — ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.
Природные очаги заболевания ЖЛ расположены в Экваториальной Африке и Северной и Южной Америке. По данным ВОЗ, в настоящее время риску подвергается население 42 эндемичных стран в тропических районах Африки (28 государств), Америки (13) и Восточного Средиземноморья (1 ).
За последний пятилетний период вспышки ЖЛ регистрировались в Анголе,Демократической Республике Конго, Уганде, Гане, Либерии, Центральноафриканской Республике (ЦАР), Эфиопии и Южном Судане. В 2024 году эпидемиологическое неблагополучие отмечено на территории 15 стран мира. При этом наибольший вклад в заболеваемость, как и в предыдущие годы, вносят страны Африканского региона (3919 сл., 98,70/0 от общего числа зарегистрированных случаев). Наибольшее количество случаев выявлено в Нигерии (1524 сл.), Чаде (1021), Республике Конго (436), ЦАР (390) и Габоне (390).
На территории Американского континента ареал ЖЛ включает 13 стран Южной и Центральной Америки. За последние 5 лет случаи заболевания были зарегистрированы в Боливии, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу и Суринаме. В 2024 году в доступных источниках сообщалось о 50 случаях в 5 странах Америки (Перу — 19 сл., Колумбия — 17 сл., Боливия — 8 сл., Бразилия — З сл., Гайана — З сл.).
Желтая лихорадка — это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки ЖЛ распространяется комарами рода Haetagogus, в Африке — Aedes.
Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.
Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцины против ЖЛ обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение — на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи КЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников (приложения № 1 и № З).
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей З 1 ММСП (2005г.).
Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования к наличию свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, независимо от времени их транзитного нахождения в аэропорту (приложение № 2).
В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 53 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против ЖЛ (приложение № 4). Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
В 2024 году в Российской Федерации против ЖЛ вакцинировано более 13,3 тыс. человек, дополнительно открыты центры вакцинации против ЖЛ в Московской, Кемеровской, Калининградской областях, Приморском крае, г. Севастополе.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации прошу принять к сведению в части касающейся.
