Холера – особо опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является холерный вибрион (Vibrio cholerae). Выделяемые им токсины поражают тонкую кишку, вызывая водянистую диарею и рвоту.
Холера имеет тенденцию к эпидемическому распространению и чаще встречается в Африке, Южной Америке и Индии, где вспышки заболевания носят регулярный характер. Случаи холеры на других территориях возникают, как правило, в результате завоза возбудителя заболевания из эндемичных районов, наводнений, нарушения санитарно-гигиенических норм и снижения санитарной культуры населения.
Причины появления холеры
Заболевание передается фекально-оральным путем через воду или загрязненные продукты. Источник инфекции – человек.
Устойчивость во внешней среде у холерного вибриона высокая: в фекалиях он сохраняется до 150 дней; в выгребных ямах - до 106 дней; в почве - до 60 дней; на поверхности фруктов и овощей - до 4 дней. Кипячение убивает возбудителя мгновенно, при температуре 56 0С Vibrio cholerae погибает через 30 минут. Он также чувствителен к спирту и кислотам.
А вот к низким температурам и даже замораживанию холерный вибрион устойчив.
В организм человека микроорганизм попадает через пищеварительный тракт. В желудке значительная часть вибрионов погибает под действием соляной кислоты. Оставшиеся бактерии проникают в тонкую кишку, щелочная среда которой благоприятна для их размножения.
Классификация заболевания
Заболевание классифицируют по его течению:
типичное течение холеры:
- легкая форма (обезвоживание до 3% от первоначальной массы тела),
- среднетяжелая форма (обезвоживание 4-6% от первоначальной массы тела),
- тяжелая форма (обезвоживание превышает 9% от первоначальной массы тела);
атипичное течение:
- стертая форма (симптомы выражены слабо или отсутствуют),
- сухая форма (без диареи).
Симптомы холеры
Основным симптомом холеры является обильная диарея, которая не сопровождается болью в животе, стул представляет собой водянистую, мутновато-белую жидкость с плавающими хлопьями («рисовый отвар»). Запах стула меняется на рыбный или сырого тертого картофеля.
Достаточно быстро в результате диареи и рвоты наступает обезвоживание организма, что вызывает следующие симптомы:
- сухость слизистых оболочек,
- потеря эластичности кожного покрова (собранная в складку кожа долго не расправляется),
- осиплость голоса,
- вялость,
- сонливость,
- цианоз,
- судороги икроножных мышц.
Диагностика холеры
Холеру необходимо отличать от других острых кишечных инфекций - вирусной диареи, ротавируса, сальмонеллеза, кампилобактериоза, лямблиоза и т.д. После выявления первого случая холеры на эндемичной территории у каждого пациента с дисфункцией кишечника, обратившегося за медицинской помощью, следует подозревать холеру.
Профилактика
В отношении холеры разработаны меры специфической и неспецифической профилактики.
К мерам специфической профилактики относится вакцинация против холеры. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниями лицам, выезжающим в неблагополучные по холере регионы, в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере.
К мерам неспецифической профилактики холеры относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по холере территорий:
соблюдать правила личной гигиены:
-мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи;
-пить только кипяченую или бутилированную воду;
-не использовать лед для охлаждения напитков, так как он может быть изготовлен из некачественной воды;
-тщательно мыть фрукты и овощи;
-проводить тщательную термическую обработку сырых продуктов моря и рек (креветки, крабы, рыба и др.);
-в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в небезопасных местах;
-купаться в специально разрешенных водоемах;
-при купании в водоемах не допускать попадания воды в рот.
Соблюдение этих простых правил при посещении эндемичных по холере территорий позволит вам избежать заражения.
Территориальный отдел по Черноморскому и Раздольненскому районам Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю.
