Сначала обычная простуда, а через несколько дней уже пневмония или тяжёлое осложнение. Врачи всё чаще фиксируют случаи так называемой суперинфекции, в том числе и в Крыму. Почему такое «комбо» может стать угрозой для жизни и кого они атакуют первым разбирался корреспондент Крымского информационного агентства.
Суперинфекция — это состояние, при котором организм человека поражается двумя и более патогенными микроорганизмами разной или одинаковой этиологии — вирусной, бактериальной, грибковой. При этом на фоне уже существующего инфекционного процесса в организм проникает дополнительный патогенный агент, который поражает систему, наиболее уязвимую в данный момент.
«Суперинфекции могут быть разных типов: вирус + вирус, вирус + бактерия и бактерия + грибковая инфекция. Отдельно выделяют условно-патогенные микроорганизмы — это бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в организме здорового человека и не вызывают болезни. Однако при неблагоприятных внешних или внутренних факторах они начинают активно размножаться, повреждать ткани и приводить к заболеванию. При этом таких возбудителей может быть сразу несколько», -поясняет нам главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РК Татьяна Одинец. Как отмечает Одинец, в Крыму случаи суперинфекций фиксируются регулярно, но интересно, что в медицинской практике термин «суперинфекция» редко используется как диагноз. Обычно указывается основное заболевание с уточнением осложнений — например, «острая респираторная вирусная инфекция, осложнённая острым бронхитом».Особенно часто встречаются смешанные кишечные инфекции, когда одновременно выявляются вирусы и бактерии. Это характерно прежде всего для детей. У взрослых же распространены ситуации, когда вирус гриппа запускает развитие пневмонии, а в мокроте затем выявляются бактерии — заболевание приобретает бактериальный характер. В Крыму такие случаи не являются единичными.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Экран, который заражает: как можно подхватить грипп и Covid-19 через телефон
«У детей нередко наблюдаются сочетания норовирусов, ротавирусов и астровирусов с сальмонеллой или патогенной кишечной палочкой. В этом году часто встречается аденовирусная инфекция, осложнённая стрептококковой флорой. В итоге развивается аденовирусная пневмония. Аденовирус поражает дыхательные пути, кишечник, лимфатическую ткань, разрушает слизистую ротовой полости. На этом фоне активируются собственные бактерии полости рта, которые вызывают бактериальное расплавление миндалин и формирование ангины. Это классический пример суперинфекции», — уточнила специалист. Комбинация «вирус + вирус», по её словам, чаще всего наблюдается при гриппе A, когда под влиянием социальных или физических факторов присоединяются другие респираторные вирусы — аденовирусы, метапневмовирусы. У некоторых на фоне гриппа активируются вирусы герпеса, проявляясь опоясывающим или лабиальным герпесом на зубах.ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: В Крыму вовсю «разгулялся» грипп
Кстати, если организм одновременно атакуется двумя инфекционными агентами, этот процесс называется коинфекцией (или сочетанной инфекцией). Например, вирус + вирус. Подобные случаи наблюдались в период пандемии коронавируса, когда у части пациентов одновременно выявлялись вирус SARS-CoV-2 и вирус гриппа B.
«У человека может развиться вирусно-бактериальная пневмония, когда одновременно размножается вирус и активизируются патогенные бактерии. В этом случае формируется и вирусное, и бактериальное воспаление. Это и есть коинфекция. Аналогичная ситуация возможна и при гепатитах, когда в организме одновременно присутствуют вирусы гепатита B и D», —поясняет Одинец. По её словам, подобные сочетания инфекций приводят к нарушению функций поражённой системы. Заболевание становится более тяжёлым, затяжным и потенциально опасным, поскольку может иметь непредсказуемые индивидуальные последствия. «Вирус “влетел”, разрушил ткани и погиб. А бактерии получили повреждённую ткань как питательную среду и начинают быстро размножаться. Если организм атакуют два вируса, болезнь может протекать относительно недолго. А вот сочетание вируса и бактерии приводит к затяжному, тяжёлому течению с возможными последствиями, вплоть до абсцедирования лёгких. Это гнойное расплавление лёгочной ткани, которое сопровождается длительным кашлем, обильной мокротой и может сохраняться месяцами из-за разрушения слизистого слоя бронхов», — рассказывает специалист. Интересно, что у людей с хорошей иммунной активностью такие инфекции, как правило, не развиваются. Организм быстро реагирует на внедрение патогенного агента и блокирует его распространение. А вот у пациентов из группы риска суперинфекции встречаются значительно чаще. Объясняется это тем, что при наличии хронических патологиях снижается местный иммунитет слизистых оболочек, что создаёт благоприятные условия для развития суперинфекций.В группе риска, как правило, пациенты с хроническими заболеваниями открытых систем организма (дыхательная, желудочно-кишечная, урогенитальная), онкологические больные, беременные женщины, особенно в первом и втором триместрах и дети в возрасте от трёх до пяти лет, в период перестройки иммунной системы и утраты пассивной защиты от матери.
«Для выявления сочетанных инфекций существуют экспресс-тесты — иммунографические исследования, при которых берётся соскоб из носа или ротоглотки. В стационаре это исследование входит в обязательный протокол для пациентов с пневмонией. Его называют “тест у постели больного”. Результат получают в течение 7–15 минут», — добавила Одинец.Читайте новости Крыма первыми в нашем Telegram-канале и даже когда не работает мобильный интернет в национальном мессенджере MAX.
