Ротавирусная инфекция – это одна из самых распространенных инфекций. Возбудителями инфекции являются ротавирусы, открытые в 70-х годах XX века в Австралии, по «внешнему виду» под электронным микроскопом напоминают колесо-ротор. Это группа инфекций занимает ведущее место среди всех инфекционных заболеваний детей раннего возраста. А ротавирус и норовирус – это, по сути, два возбудителя, которые держат пальму первенства среди всех вирусных диарей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется свыше 200 млн. диарейных заболеваний детей и взрослых, при этом около половины из них – ротавирусные.
Чаще всего этой инфекции подвержены дети в возрасте от 1 года до 6 лет. До 1 года у детей, находящихся на грудном вскармливании, имеются материнские антитела, которые препятствуют проникновению вируса в организм или способствуют более легкому течению возникшего заболевания. Как только ребенок взрослеет, и его переводят на искусственное вскармливание, риск заболевания ротавирусной инфекцией повышается. К трем годам жизни, как правило, переболевают 90% детей.
Ротавирусной инфекцией болеют и взрослые. Но у них заболевание протекает в легкой форме, почти не заметно. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения своих детей и окружающих.
В Черноморском районе в 2025 году зарегистрированы 2 случая острых кишечных инфекций ротовирусной этиологии среди детей, это на уровне 2024 года.
Как протекает заболевание и какие может иметь последствия?
Клинические проявления типичны для любой кишечной инфекции. У ротавирусной инфекции есть свои характерные сигналы. Сначала ребенок становится вялым, отказывается от еды и жалуется на тошноту. Почти всегда в течение первых часов поднимается температура, нередко выше 38° C. Затем появляется рвота, за ней учащенный стул. Стул при ротавирусе у детей водянистый, обильный, может быть до 10 и более раз в сутки. Из-за частого стула и рвоты малыш быстро теряет жидкость, и это заметно даже по внешнему виду: губы становятся сухими, мочеиспускание редким, ребенок жалуется на жажду или, наоборот, отказывается пить. Помимо желудочно-кишечных проявлений, бывают и простудные симптомы ротавируса у детей - насморк, кашель, покраснение глаз. Из-за этого родители нередко принимают болезнь за ОРВИ, а затем удивляются, почему через несколько часов появился сильный понос. Другие путают первые признаки с отравлением у ребенка, ведь жалобы на боль в животе и тошнота кажутся типичными. Но сочетание температуры, повторной рвоты и водянистого стула как раз и указывает на вирусное поражение кишечника.
Из-за рвоты пациенты очень быстро обезвоживаются и теряют электролиты, а возместить их естественным путем, то есть с помощью питья, они не могут, поэтому чаще всего пациенты с многократной рвотой уезжают в стационар, где нуждаются в проведении инфузионной терапии, то есть капельницы. Если не оказать помощь быстро, не прекратить рвоту, не восполнить потери жидкости, не купировать лихорадку, то организм очень быстро становится обезвожен. Это называется эксикоз. Кроме того, нарастают все проявления токсикоза. Дальше осложнения на организм могут быть серьезные и фатальные. Это инфекционно-токсический шок, отек головного мозга, были и случаи летального исхода у детей раннего возраста в тех местах, где им невозможно было оказать адекватную помощь.
Врачи чаще всего ставят диагноз ОКИ у детей по характерным проявлениям. Вспышки в детских коллективах тоже помогают заподозрить инфекцию. В типичных случаях этого достаточно, чтобы начать лечение, и дополнительные обследования не требуются.
Если ситуация неясная или есть подозрение на другую инфекцию, назначают анализы. Самый простой и быстрый метод — экспресс-тест на антигены ротавируса в кале. Экспресс-тест позволяет получить результат всего за несколько минут и может быть проведен в домашних условиях, на приеме или в лаборатории. Более точные методы - ПЦР и ИФА. Они определяют частицы вируса или антитела к нему, помогают подтвердить диагноз и исключить другие возбудители. Эти исследования применяются в сомнительных случаях или в стационаре, когда важно установить причину тяжелого гастроэнтерита.
В каких ситуациях возрастает риск заражения ротавирусной инфекцией?
Каких-то особо рисковых зон нет, потому что заразиться можно где угодно. Путь передачи контактный и фекально-оральный, поэтому чаще всего заражаются при употреблении инфицированных продуктов питания, либо через грязные руки. Но дело в том, что все-таки это вирусные диареи, вирус – это мельчайшая микробиологическая частица, и при рвоте он летит достаточно далеко, может осаждаться на разных поверхностях, в том числе в пыли, поэтому, к сожалению, воздушный путь тоже иногда актуален. Тем более, когда в семье, в классе или группе уже есть случаи вирусной инфекции, тогда для всех остальных в тесном контакте риски многократно возрастают.
Меры профилактики и защиты.
В их основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.
- Ротавирус погибает при кипячении в течение 1 – 3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко.
- Особое внимание уделить фруктам и овощам с рыночных прилавков и магазинов: необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ошпаривать кипятком.
- При покупке детских смесей внимательно читать этикетки на них, разбавлять смеси следует только остывающей кипяченой водой и готовить их исключительно на 1 кормление.
- Использовать для кормления ребенка идеально чистую посуду.
- Мыть руки с мылом по приходу с улицы и перед едой, а мамам – дополнительно перед приготовлением пищи ребенку и перед его кормлением.
- Общаться с ребенком только в чистой одежде, и ни в коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу.
- Следить за чистотой жилого помещения, помнить о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т.д.
- Строго следить за состоянием здоровья всех членов семьи. Кишечные расстройства у любого из них – сигнал для всех остальных.
Перечисленные меры профилактики касаются не только родителей, но и персонала организованных детских, а также лечебно-профилактических учреждений.
Необходимо помнить, что соблюдение этих элементарных норм гигиены позволит уберечь себя и своих детей от данной инфекции.
Территориальный отдел по Черноморскому
и Раздольненскому районам Межрегионального
управления Роспотребнадзора по Республике Крым
и г.Севастополю
