Оспа обезьян - это зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом оспы обезьян, который принадлежит к семейству Poxviridae, роду Orthopoxvirus. Долгое время заболевание оставалось редким и спорадическим, однако с 2022 года оно привлекло внимание всего мирового медицинского сообщества в связи с распространением за пределы эндемичных африканских регионов. Всемирная организация здравоохранения дважды — в 2022 и 2024 годах — объявляла вспышку оспы обезьян чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
История оспы обезьян насчитывает чуть более полувека. Впервые вирус был выделен в 1958 году в Дании от обезьян, завезенных из Сингапура, у которых наблюдалась характерная оспенная сыпь. Однако, как выяснилось позже, обезьяны не являются естественным резервуаром инфекции — основными носителями в природе выступают мелкие грызуны, обитающие в дождевых лесах Западной и Центральной Африки
Первый подтвержденный случай заболевания человека был зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго у 9-месячного ребенка, у которого первоначально подозревали натуральную оспу. В последующие десятилетия случаи оспы обезьян оставались спорадическими и преимущественно ограничивались африканским континентом. За этот период заболеваемость в Африке выросла с единичных случаев до нескольких тысяч в год, что связывают с прекращением массовой вакцинации против натуральной оспы после ее ликвидации в 1980 году — сформированный ранее перекрестный иммунитет постепенно утрачивался.
До 2022 года случаи заболевания за пределами Африки были редкими и напрямую связаны с завозом инфекции. В 2003 году в США произошла вспышка (37 подтвержденных случаев), связанная с импортом зараженных грызунов из Ганы и
последующей передачей вируса домашним луговым собачкам. В 2018-2021 годах единичные завозные случаи регистрировались в Великобритании, Сингапуре и США.
Переломным моментом стал 2022 год, когда в мае в Великобритании были выявлены первые случаи оспы обезьян у пациентов без эпидемиологического анамнеза поездок в Африку. Заболевание быстро распространилось по всему миру. Наибольшее число случаев пришлось на Америку (США и Бразилия), а также страны Европы — Испанию, Францию, Великобританию, Германию. По состоянию на 2026 год случаи оспы обезьян были зарегистрированы и в России.
Инкубационный период оспы обезьян составляет от 5 до 21 дня, в среднем — около 6-16 дней. Заразным человек становится с момента появления первых симптомов и остается до полного отпадения корок с формированием здоровой кожи под ними (обычно 2-4 недели).
Заболевание начинается с продромального периода (0-5 дней), который характеризуется:
- лихорадкой (повышение температуры);
- сильной головной болью;
- выраженной слабостью и недомоганием;
- миалгиями (мышечными болями);
- потерей аппетита;
- увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатия)-это ключевой отличительный признак оспы обезьян от натуральной оспы.
Сыпь появляется через 1-3 дня (иногда позже) от начала лихорадки. Характерная эволюция элементов сыпи: пятно (макула) ? папула (узелок) ? везикула (пузырек с жидкостью) ? пустула (гнойничок) ? корка. Сыпь обычно сначала возникает на лице (в 95% случаев), затем на ладонях и стопах (75% случаев), после чего распространяется на другие части тела.
Однако в ходе глобальной вспышки 2022 года были зарегистрированы атипичные клинические проявления:
- сыпь может начинаться в области гениталий, перианальной области или ротовой полости;
- элементы сыпи не всегда проходят все типичные стадии;
- характерной жалобой может быть выраженная боль в местах поражения (особенно проктит или боль в ротовой полости);
- системные продромальные симптомы могут быть слабо выраженными, отсутствовать или возникать одновременно с сыпью.
В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Корочки отпадают примерно через 10 дней после появления сыпи, полное разрешение всех элементов занимает около 3 недель.
Вакцинация является основным методом специфической профилактики оспы обезьян. Благодаря перекрестному иммунитету, вакцины, разработанные против натуральной оспы, обеспечивают защиту и от оспы обезьян. Вакцинация рекомендуется лицам из групп риска, включая работников лабораторий, медицинский персонал.
Меры неспецифической профилактики включают:
- избегание тесного контакта (включая половой) с лицами, имеющими сыпь, напоминающую оспу обезьян;
- использование средств индивидуальной защиты (маски, перчатки, халаты) медицинским персоналом;
- изоляция пациентов с подтвержденным или подозреваемой оспой обезьян до полного заживления всех элементов сыпи;
- тщательное мытье рук;
- обработка поверхностей и стирка постельного белья при высоких температурах (вирус погибает при кипячении.
Территориальный отдел по Черноморскому и Раздольненскому районам Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю.
