Паротит - острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слюнных желез, других железистых органов и центральной нервной системы.
Возбудитель заболевания - вирус, сохраняющий свою жизнеспособность при 20 оС в течение 4-6 дней. При кипячении погибает мгновенно, чувствителен к ультрафиолету, дезинфектантам.
Источником инфекции являются люди, больные типичными, стертыми формами болезни, а также бессимптомными формами паротитной инфекции.
Больные заразны за 1-2 дня до начала болезни и на протяжении первых 6-9 дней.
Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Возбудитель выделяется со слюной. Также возможна передача инфекции через игрушки, посуду, загрязненные слюной.
Восприимчивость к инфекции высокая. До введения вакцинации в России ежегодно эпидемическим паротитом заболевало 0,3-0,5 млн. человек. Сезонность заболевания -зима- весна. Подъемы заболеваемости отмечаются каждые 5-7 лет.
Заболевают чаще всего дети в возрасте 3-5 лет, также встречается заболеваемость подростков и взрослых до 25 лет.
После перенесенной инфекции формируется стойкий, пожизненный иммунитет.
В организм вирус попадает через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей, далее с током крови разносится в клетки железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа), где вызывает воспаление. Проникая в нервную систему, вирус вызывает картину менингоэнцефалита.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 26 дней, чаще -15-19 суток.
Болезнь начинается остро с лихорадки, интоксикации, боли при жевании и открывании рта. Сзади от ушной раковины появляется умеренно болезненная припухлость.
В течение недели появляется припухлость второй железы. При поражении подъязычной железы, отмечается болезненность в подбородочной области.Отмечается снижение слюнообразования. При развитии панкреатита присоединяются боли в животе схваткообразного характера, понос и рвота.
Частое проявление у подростков - орхит: боли в паху, увеличение пораженного яичка.
Осложнения паротитной инфекции: отиты, глухота, менингиты, миокардиты,
воспаление лицевого нерва, полиартрит, атрофия яичка (при двустороннем поражении может развиться бесплодие).
Лечение инфекции проводится на дому. При развитии осложнений врач принимает решение о госпитализации.
Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней, на железу накладывать сухую теплую повязку, обильное питье (до 1,5 л в сутки).
Профилактика эпидемического паротита включает в себя плановую специфическую иммунизацию детей. В России сроки введения вакцин регламентированы Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В календаре прививок предусмотрено две плановых иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита: первая — в 12 месяцев, вторая иммунизация — в 6 лет. Больные изолируются до 9-го дня болезни. Дети в возрасте до 10 лет, имевшие контакт с больным, невакцинированные и не болевшие эпидемическим паротитом изолируются с 11-го по 21-й день с момента контакта.
ТО по Западному Крыму.
