Вакцинация против гемофильной инфекции.
Гемофильную инфекцию вызывают бактерии Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера). Эти бактерии относятся к разряду условно-патогенных. Бактерии H.influenzae можно обнаружить в носоглотке 90% здоровых людей. Иммунитет, который вырабатывается во время инфицирования, является нестойким. Это означает, что инфекция может длительное время существовать в организме человека, не вызывая развитие заболевания. Однако в ряде случаев H.Influenzae способен вызывать тяжелейшие инфекции центральной нервной системы, легких и других органов. Так например, H.Influenzae является основной причиной гнойных менингитов у детей до 4 лет, а гемофильная пневмония является второй по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей. Наиболее восприимчивы дети младшего возраста.
Источником инфекции является больной человек или носитель инфекции. Путь распространения – воздушно-капельный. Факторами передачи также могут также быть инфицированные игрушки, белье, предметы обихода. Возбудитель локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
H.influenzae существует в виде 6 типов, наиболее опасным из которых является тип b.
Активная профилактика гемофильной инфекции (вакцинация) с декабря 2021 года вошла в обновлённый национальный календарь для всех групп детей (ранее рекомендовалась только группам риска). С чем связаны эти изменения?
Гемофильная инфекция вызывает отиты, пневмонии, синуситы и более тяжелые состояния – эпиглоттиты, менингиты, сепсисы. Самый опасный вид гемофильной инфекции – тип В (Hib). Возбудитель инфекции – гемофильная палочка, в норме встречается почти у всех (часть условно-патогенной флоры), обитает на слизистых оболочках носоглотки. Палочка не вызывает болезнь, пока не сформируются условия для «активации». Для взрослых и пожилых людей менингит является нехарактерным – чаще встречается пневмония.
У детей до 5 лет гемофильная палочка вызывает эпиглоттит и поэтому особенно опасна. Эпиглоттит – это воспаление надгортанника, при котором нарушается глотание и дыхание. Благодаря вакцинации во многих странах мира удалось значительно уменьшить заболеваемость и смертность среди детей до 5 лет. Вакцинация снижает риск осложнений, вызванных гемофильной инфекцией.
В России долгое время вакцина против гемофильной инфекции была доступна только в составе комбинированных препаратов Пентаксим, Инфанрикс Гекса. Сейчас появилась монокомпонентная конъюгированная Hib вакцина Ростовского НИИ микробиологии и паразитологии.
Вакцинироваться необходимо детям, у которых не было прививок комбинированными препаратами (Пентаксим, Инфанрикс Гекса). Например, если ребенок привит АКДС и Полимилекс, то в зависимости от возраста его прививают Hib-вакциной.
Также вакцинация необходима взрослым и детям из групп риска: отсутствие селезёнки, ВИЧ-инфицированные, пациенты с иммуносупрессивной терапией, больные онкогематологическими заболеваниями и другие.
Стандартная схема подразумевает трехкратное введение вакцины на первом году жизни и ревакцинацию на втором году. Например, можно вакцинироваться в 4,5,5 и 7 месяцев, а ревацинироваться в 1 г 7 месяцев. График может смещаться на усмотрение педиатра.
Побочные реакции на вакцину Hib встречаются редко. Это могут быть местные реакции (покраснение, уплотнение, болезненность в месте укола) и общие (слабость, вялость, повышение температуры).
Следует помнить, что перед проведением вакцинации следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.
