Не чудеса, а наука: как в Крыму меняется культура репродуктивного здоровья и почему ЭКО давно перестало быть «последней надеждой».
ВСЕ ШАНСЫ
Ещё 20 лет назад о бесплодии предпочитали молчать. Сегодня же люди открыто говорят не только о лечении бесплодия, но и о сохранении фертильности, современных генетических исследованиях и возможностях вспомогательных репродуктивных технологий.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с бесплодием в течение жизни сталкивается примерно каждая шестая пара. Соотношение мужского и женского факторов бесплодия – 50 на 50. Причины для обоих полов одинаковы: хронический стресс, ожирение, сахарный диабет, вредные привычки, гормональные проблемы, инфекции, малоподвижный образ жизни, неблагоприятная экология и другие.
Репродуктивная медицина за последнее время сделала огромный шаг вперёд. В клинической практике применяются технологии ИКСИ и ПИКСИ, которые помогают отобрать наиболее жизнеспособные сперматозоиды и провести оплодотворение даже при выраженном мужском факторе бесплодия.
Широко используются криоконсервация и витрификация, позволяющие сохранять яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы для последующих попыток.
А преимплантационное генетическое тестирование помогает выявить тяжёлые наследственные заболевания ещё до переноса эмбриона в полость матки. Кроме того, применяется искусственная инсеминация – менее инвазивный метод лечения отдельных форм бесплодия.
Только с начала года в республике выполнено 615 процедур экстракорпорального оплодотворения. Благодаря программе на свет появились 160 детей, роды были приняты у 147 женщин. А в прошлом году в Крыму по полису ОМС выполнено 1055 процедур ЭКО. Родителями стали 283 семьи, на свет появились 320 малышей.
– До конца года планируется провести не менее 894 процедур ЭКО. Показаниями для базовой программы являются отсутствие эффекта от лечения бесплодия в течение года у женщин до 35 лет или шести месяцев – после 35 лет, – сообщили в Министерстве здравоохранения Республики Крым.
К вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают, когда естественное наступление беременности невозможно или вероятность зачатия крайне мала.
НА БЕРЕГУ
Сегодня репродуктология – это не только лечение бесплодия. Она включает профилактические осмотры, диагностику и лечение гормональных нарушений, воспалительных заболеваний, эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, мужского бесплодия, генетическое консультирование и программы сохранения репродуктивного материала перед серьёзным лечением.
Одним из важнейших шагов в этом направлении стала диспансеризация репродуктивного здоровья. В 2025 году диспансеризацию репродуктивного здоровья в Крыму прошли 257 415 жителей в возрасте от 18 до 49 лет.
– Многие хронические заболевания, воспалительные процессы, доброкачественные новообразования и даже онкологические заболевания органов малого таза на ранних стадиях протекают бессимптомно. Женщина может не испытывать боли и не подозревать о проблеме. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры так важны, – рассказал главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Республики Крым Дмитрий Беглицэ.
На первом этапе женщины проходят осмотр акушера-гинеколога, обследование молочных желёз, цитологический скрининг шейки матки, а также исследования на инфекции, передающиеся половым путём, и вирус папилломы человека. При необходимости назначается второй этап обследования, включающий ПЦР-диагностику, ультразвуковые исследования органов малого таза и молочных желёз, а также повторную консультацию специалиста.
Ещё важно понимать, что биологические возможности мужчин и женщин существенно различаются. Если сперматогенез может сохраняться до глубокой старости, то репродуктивные возможности женщины ограничены возрастом. После 35 лет снижается овариальный резерв, а после 40 вероятность естественного наступления беременности уменьшается ещё быстрее.
СПРАВКА
Первые успешные программы экстракорпорального оплодотворения появились в Крыму ещё в середине 1990-х годов. Тогда технология только внедрялась, а каждая успешная беременность считалась большим достижением репродуктивной медицины.
КСТАТИ
Суммарный коэффициент рождаемости в Крыму сегодня составляет около 1,4 ребёнка на одну женщину. Это немного выше среднего показателя по России, однако в республике, как и в целом по стране, сохраняется тенденция к снижению рождаемости. Для простого воспроизводства населения этот показатель должен составлять не менее 2,1.
Диана МАСЛОВА.
