Его уровень меняется под влиянием стресса, сна и даже физической нагрузки. Как пролактин влияет на организм и почему его трудно проверить...
ГОРМОН С ПРИВЕТОМ
Пролактин чаще всего называют «гормоном беременности и грудного вскармливания». Но его роль гораздо шире.
– Пролактин взаимодействует с системой гипоталамус – гипофиз –яичники или яички, влияет на выработку половых гормонов и репродуктивную функцию. Кроме того, он участвует в восстановлении тканей, влияет на водно-солевой баланс и обмен веществ, – рассказывает врач-эндокринолог, диетолог Екатерина Гришаева.
У женщин повышенный пролактин может нарушать овуляцию и менструальный цикл, снижать фертильность и вызывать выделения из молочных желёз вне беременности и кормления. А у мужчин избыток гормона способен снижать либидо и уровень тестостерона, провоцировать нарушения эрекции, увеличение молочных желёз и проблемы с зачатием, поясняет доктор.
– Повышение пролактина – гиперпролактинемия – встречается значительно чаще, чем его дефицит. Причин у неё немало: беременность и грудное вскармливание, стресс, интенсивные физические нагрузки, некоторые лекарства, заболевания щитовидной железы. Иногда источник проблемы – пролактинома, обычно доброкачественная опухоль гипофиза, – дополняет эндокринолог.
В практике Екатерины был случай 29-летней женщины, которая три года безуспешно проходила ЭКО.
– Пролактин у неё считался нормальным – 26 нг/мл. Однако анализ сдавался после рабочего дня и на фоне противотревожных препаратов. При повторном обследовании утром показатель оказался значительно выше – 42 нг/мл. Одновременно обнаружили гипотиреоз: ТТГ составлял 10,8 мкМЕ/мл. После коррекции работы щитовидной железы уровень пролактина нормализовался. Через четыре месяца пациентка забеременела естественным путём. Лечить надо было не пролактин, а щитовидную железу.
Другой случай – 34-летний спортсмен с резким падением либидо, болью и выделениями из груди.
– Пролактин оказался примерно в 20 раз выше нормы. МРТ опухоли гипофиза не показала. Выяснилось, что мужчина принимал препараты для «сушки», повлиявшие на дофаминовую регуляцию. После отмены средств и лечения уровень гормона снизился, а симптомы исчезли.
При избытке пролактина могут появляться отёчность и изменения кожи, а при дефиците – выпадение волос и ломкость ногтей.
Клинический нутрициолог, косметолог Наталья Цормудян вспоминает пациентку с тяжёлой формой акне, которая долгие годы безуспешно пыталась справиться с проблемой:
– Она сдала анализ на пролактин, и он оказался повышен. Есть связь повышенного пролактина со снижением прогестерона. А низкий прогестерон, в свою очередь, может способствовать ухудшению состояния акне.
С гормональным фоном наша собеседница связывает и изменения настроения:
– Когда снижается уровень прогестерона, женщина может становиться более раздражительной, плаксивой, ей всё не в радость, – отмечает Наталья.
При этом при избытке гормона появляется не просто сонливость, а «тягучая» апатия.
НЕ ВЕРЬ ЕМУ
Пролактин относится к гормонам, уровень которых заметно колеблется в течение суток. На результат могут повлиять недосып, стресс, физическая нагрузка, сексуальный контакт и некоторые лекарства. Поэтому единичный повышенный показатель ещё не означает заболевание.
– Сдавать анализ лучше утром, в спокойном состоянии и с учётом рекомендаций врача и конкретной лаборатории, – объясняет эндокринолог. – Перед исследованием следует избегать интенсивных тренировок и других факторов, способных временно повысить уровень гормона. Если результат оказался выше нормы, анализ нередко приходится повторять. Особенно важно сообщить обо всех принимаемых препаратах: некоторые антидепрессанты, нейролептики, противорвотные средства и другие лекарства способны повышать пролактин. Если повышение сохраняется, можем назначить дополнительные исследования – например, ТТГ, оценку других гормонов и при необходимости – МРТ гипофиза.
Лечение при диагностированной нехватке или избытке пролактина, естественно, должен подбирать врач, но смена образа жизни станет хорошим подспорьем медикаментозному лечению.
– Питание и образ жизни действительно имеют значение для общего гормонального здоровья: полноценный сон, отсутствие хронического дефицита калорий, умеренная физическая активность и коррекция подтверждённых дефицитов полезны организму в целом. Но превращать отдельные продукты: сою, кофе, зелёный чай или витамины – в «лекарство от пролактина» неправильно, – предостерегает Екатерина.
Диана МАСЛОВА.
Читайте также: Какие продукты убивают наши гормоны
